Meniscus

De meeste problemen ter hoogte van de meniscus kunnen via een kijkoperatie (arthroscopie) behandeld worden, hierbij zullen 2 kleine kijkgaatjes gemaakt worden aan de voorkant van knie om op deze manier via een camera en instrumentarium de gescheurde meniscus weg te nemen of te hechten.

De partiële/gedeeltelijke meniscectomie

Wanneer de meniscus scheurt ter hoogte van het binnenste 1/3 of bij een scheur die zodanig complex is dat ze niet meer hersteld kan worden, zal de specialist een deel van de meniscus wegnemen. Dit noemt men een partiële of gedeeltelijke meniscectomie.

Hierbij wordt telkens geprobeerd om zoveel mogelijk van de meniscus te bewaren om vroegtijdige slijtage van het kraakbeen en arthrose te voorkomen.

Het zieke of gescheurde deel van de meniscus wordt in het zicht gebracht door de camera door het ene kijkgaatje, waarna door het ander kijkgaatje een schaartje of kniptangetje wordt ingebracht om de scheur in de meniscus weg te knippen.

Beelden van een gedeeltelijke meniscusscheur voor en na verwijdering van het gescheurde deel

Een meniscushechting

Wanneer de meniscus scheurt in het goed doorbloede deel (buitenste 1/3de), kan geprobeerd worden dit scheurtje te hechten. Of een hechting kan gebeuren hangt af van verschillende factoren die de chirurg pas vaak tijdens de kijkoperatie zelf kan vaststellen. Hoe jonger de patiënt en hoe eenvoudiger de scheur, hoe groter de kans dat een hechting kan uitgevoerd worden. Na een meniscushechting zal u, als patiënt, tijdelijk de geopereerde knie dienen te ontlasten met krukken. Verder zal er ook kinesitherapie gestart worden om de belasting progressief op te drijven. Na de operatie krijgt u van de chirurg een uitgebreid en gedetailleerd kinesitherapievoorschrift mee, hierop staat een individueel schema met wekelijkse doelstellingen.

 
Foto’s van een meniscushechting van een mediale meniscus

De meniscustransplantatie

Bij een meniscustransplantatie wordt een donor-meniscus ingeplant in uw knie via een kijkoperatie. De donor-meniscus wordt gefixeerd doormiddel van ankers en hechtingen. De indicatie voor een meniscustransplant zijn; voorgaande totale- of partiële meniscectomie die voor dagelijkse -invaliderende- hinder zorgt, complexe meniscusscheur met inzettende kraakbeenschade, bij jonge patiënten (<50 jaar) met een ligamentair stabiele knie. Na deze operatie zal de knie ook dienen ontlast te worden doormiddel van krukken en zal progressieve kinesitherapie opgestart worden.